功能性消化不良的中医治疗

功能性消化不良的中医治疗
2008年7月21日 16:11

　　李大卓，副主任中医师，内科副主任，江苏省中医学会脾胃病专业委员会常务委员，扬州市中医学会内科专业委员会委员，高邮市中医医院消化科学科带头人，高邮市有突出贡献的中青年专家。毕业于扬州医学院，又就学于上海中医学院及南京中医药大学，临床初始得益于其父李鸿翔老中医之训，立志歧黄之术，且刻苦勤勉，旁涉杂学，融会贯通。多年来，积累了较丰富的临床经验，九十年代再学于孟河学派传人、全国著名脾胃病大家单兆伟教授，得其真传，在中西医结合诊治消化系统疾病方面有一定的造诣，并总结了一整套临床诊治胃、肠疾病的有效方法。

　　功能性消化不良是病因尚未明确的一组临床证候群。目前认为，凡病人有持续性或反复发作性上腹部不适、餐后饱满、腹部胀气、嗳气、、易饱、厌食、恶心、呕吐、烧心以及胸骨后疼痛和反胃等消化功能障碍症状，经过胃镜、钡餐胃肠造影、B超和各项化验检查证实胃肠、肝胆、胰等均无特殊异常，并经定期随诊一个时期后，患者仍无新的异常发现，即可诊断为功能性消化不良。本病临床发病率很高，社会人中发病率在10%-30%，占消化内科门诊人数的40%左右，现代医学对其发病原因也在探索，多数学者认为其与环境、胃酸、炎症、幽门螺杆菌、消化道运动、精神等有关。治疗往往以胃肠动力剂、制酸剂、抗菌剂、消化酶等治之，停药后的复发率较高，而中医对其认识较为深刻，总结为脾虚气滞是其发病的基础病理机制。因此，我们经过多年的临床总结和心得，制定了和胃方（太子参、炒白术、炒白药、枳壳、合欢皮、仙鹤草、陈皮、生甘草、佛手）为治疗功能性消化不良的基础方剂。
　　然后根据临床所得分型，适添相应治疗药物。如：肝气犯胃型：加香附、川栋子、苏梗、醋柴胡等；脾虚偏重型：加党参、黄芪、百合等；食滞伤胃型：加炒谷麦芽、炒山楂、莱菔子、广木香等；湿热蕴中型：加黄芪、蒲公英、薏苡仁、淡竹叶等；痰湿遏中型：炒扁豆、藿佩兰、草果仁、川朴、法夏等；胃阴不足型：石斛、百合、麦冬、玉竹等；气滞血瘀型：香附、丹参、莪术等，并结合确当的饮食调理和精神调节，临床总有效率在95%以上，得到了广大患者的肯定。