哪些人需要抗幽门螺杆菌治疗

哪些人需要抗幽门螺杆菌治疗
2008年1月18日 11:47

　　
　　李大卓，副主任中医师，内科副主任，江苏省中医学会脾胃病专业委员会常务委员、扬州市中医学会内科专业委员委员、高邮市中医医院消化科学科带头人，高邮市有突出贡献的中青年专家。毕业于扬州医学院，又就学于上海中医学院及南京中医药大学，临床初始得益于其父李鸿翔老中医之训，立志歧黄之术，且刻苦勤勉，旁涉杂学，融会贯通。多年来，积累了较丰富的临床经验，九十年代再学于孟河学派传人、全国著名脾胃病大家单兆伟教授，得其真传，在中西医结合诊治消化系统疾病方面有一定的造诣，并总结了一套临床诊治胃、肠疾病的有效方法。

　　众所周知，幽门螺杆菌（HP）感染是导致多种胃肠疾病的主要原因之一，所以在治疗这些疾病的同时有必要根除HP。目前临床应用抗幽门螺杆菌药物方案有多种。每一种方案都是众多药物的联合使用，且治疗时间大都在4-8周之间，这就导致了药物使用不但有副作用，而且因用药久易发生耐药等。从这些方面出发，因此有人提出不必广泛开展抗HP治疗。
　　根据上述看法，多年来我们结合临床，具体分析如下：
　　1、非溃疡性消化不良患者，或一般浅表性胃炎患者，可不用抗HP治疗；
　　2、胃食道返流患者及食道溃疡者，无需抗HP治疗；
　　3、由药物或其它物理、化学因素致使胃、十二指肠溃疡者，可无需抗HP治疗；
　　4、胃炎活动期、疣状胃炎、糜烂性胃炎，检测HP阳性者，用普通药物可治疗者，可配合小剂量或短程抗HP治疗。
　　5、HP感染相关的胃、十二指肠溃疡，或溃疡反复发作，或溃疡伴出血、穿孔的，可配用抗HP治疗。
　　我科根据临床需要，总结出了一套中西结合治疗消化性溃疡和抗HP的治疗方法，就是在使用西药治疗的同时，使用和胃清幽胶囊（本科自行研制）和中药汤剂（根据辩证施用），有减轻西药副作用、缩短疗程、提高治愈率、减少复发等优点。