略谈秋季婴幼儿腹泻的防治

略谈秋季婴幼儿腹泻的防治
2007年11月22日 16:51

    许德军，副主任医师，高邮市中医医院儿科主任，中华医学会员、中华中医药学会会员。 1992年毕业于扬州医学院，先后在南京儿童医院、上海新华医院、北京大学第一医院进修学习。2000年9月-2007年7月在扬大医学院修完中西医结合研究生课程，从事儿科临床10余年，在新生儿急救、中西医结合治疗小儿腹泻病、哮喘、小儿神经系统疾病，积累了丰富的临床经验。目前正在研究过敏性紫癫的中西医结合治疗，且取得了一定进展，有望降低本病的复发率，在省级以上医学杂志发表论文10余篇，曾获扬州市“优秀医生”等称号。
    婴幼儿秋季腹泻以全球性、季节性、流行性和自限性为特征。临床多发于深秋初冬季节、最喜侵犯6个月至2岁的婴幼儿，以起病例急、病情重、发热，上呼吸道症状重、呕吐多、腹泻频、排洗米样或蛋花汤样水便，常伴失水酸中毒等全身症状为其特征。
    婴幼儿感染轮状病毒后，经过1-3天发病，病初几乎每个孩子都有呕吐现象，持续2-3天。多数患儿有发热现象，体温多在38-40℃之间，持续1-4天。病后2天出现腹泻，大便每日10次左右，水样便或蛋花样便，呈花绿色或乳白色，可有少量粘液，无脓血、无腥臭味，本病为自限性疾病，腹泻多在病后4-7天自愈，少数孩子腹泻可持续20多天。
    秋季腹泻是病毒感染引起的，所以服用抗生素有害无益。本病病程不长，如果家长在这几天做好饮食喂养和口服补液，通常不会发生问题。如果患儿有食欲，就应该继续喂养，母乳喂养的孩子仍哺母乳；人工喂养的孩子，应吃去乳糖的奶粉，或1/2稀释牛奶；已添加辅食的孩子可吃稀粥或面片，吃过后粪便量增加也无妨，因为腹泻儿可吸收摄入糖的80%，蛋白质和脂肪的60%，所以继续喂养对腹泻儿有利。给孩子喂口服补液盐水应该耐心、少量多次地喂、每2-3分钟喂一次，每次用匙喂10-20毫升；这样积少成多，约4-6小时即能纠正脱水。如果孩子对口服补液不耐受，或腹泻程度加重，就应该带孩子去医院看儿科医生，用静脉输液的方法补液。