金家宝,高邮市中医医院急诊科主任、副主任医师,急诊临床诊疗工作近30年,其间曾在江苏省人民医院消化科学习深造。熟练掌握内科常见病、多发病的诊治,擅长治疗内科消化疾病、心脑血管疾病,尤其是对内科急危重症的抢救治疗和某些临床少见病及疑难杂症的诊治积累了较丰富的经验,同时,有较娴熟的内窥镜检查技术,先后在全国、省级以上医学杂志发表论文10余篇。
生活中难免有种种意外创伤,需要现场紧急处理,但千万不要乱来。
遇锈铁钉刺伤,千万不能包扎,更不能用未经消毒的不透气的胶布、塑料布捂严,那样会加大破伤风发生的可能性。因为,破伤风杆菌是一种厌氧菌,在不通风的情况下更易繁殖。不要在伤口上乱撒药粉药水。像磺胺粉、云南白药起不了止血消毒作用,反倒成为创面异物,加大污染机会,涂磺酒会使创面表层细胞蛋白凝固、坏死而难以愈合;紫药水的收敛作用大于消毒作用,涂紫药水的伤口往往在表面形成一层硬痂,而下面化脓;红药水的消毒作用也很弱,且含有汞,汞经破损的组织被人体吸收,如果同时用碘酒,汞遇碘会生成碘化汞,对人体有毒害作用。所以,应该在受伤早期,用煮开的淡盐水将伤口及其周围清洗干净,浅表皮肤擦伤不妨晒晒太阳,做紫外线消毒。
不能用绳索、电线、铁丝等捆扎止血,这些没有弹性的材料捆扎,会造成健康组织的缺血,甚至坏死。止血带要选择有弹性的材料,可用橡皮管、布条、止血带扎的松紧要适度,以伤口不出血为准,时间不能过长。受伤肢体血循环不佳,会导致感染。止血带扎得过紧或时间过长,会引起肢体坏疽,造成中毒休克。头皮破损后,最好用干净布压伤口。对肿起的青紫包块不要用手去揉,因为那样可加重皮下出血。正确的方法是给予冷敷(在24小时以内),使局部血管收缩,减少出血和止痛。
遇到骨折切忌强行复位。因为骨头断端会刺破周围组织,造成新的损伤出血及感染,应当用干净布盖住断端,并将肢体固定,避免相对运动。
烫伤后挑水泡、涂油脂或药物是不当的。因为烫伤后的创面极易感染,要到医院处理。
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